外周动脉疾病-心脉医疗

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外周动脉疾病

疾病介绍

动脉硬化闭塞症

该病是一种常见的慢性动脉闭塞性疾病，可能与胆固醇代谢紊乱、高血压及动脉壁功能障碍有关，病变多发生在腹主动脉分叉处和下肢的大、中动脉。动脉内膜由于粥样硬化、纤维化和钙化，造成管腔狭窄或闭塞，多呈节段性改变。常导致下肢慢性缺血，男性多见，发病年龄多在45岁以上，近年来发病率有增高趋势，往往同时合并其他部位的动脉硬化性病变。

临床表现

(1）早期症状：患肢冷感、苍白，进而出现间歇性跛行。病变局限在主髂动脉者，疼痛在臀、髋和股部，可伴有阳痿；累及股腘动脉时，疼痛在小腿肌群。
(2）晚期：病肢皮温明显降低、色泽苍白或发绀，出现静息痛，肢体远端缺血性坏疽或溃疡。早期慢性缺血引起皮肤及其附件的营养性改变、感觉异常及肌萎缩。病肢的股、腘、胫后及足背动脉搏动减弱或不能扪及。

诊断方式

超声多普勒

X线平片与动脉造影

对比同一肢体平面的动脉压，如差别跨越20~30mmHg，提示压力降低侧存在动脉阻塞性改变。或通过计算踝/肱指数（ABI,踝部动脉压与同侧肱动脉压比值），正常值为0.9~1.3，＜0.9提示动脉缺血，＜0.4提示严重缺血。

可见病变动脉有不规则钙化影。CTA与DSA可显示动脉狭窄或闭塞的不稳、范围、侧支及阻塞远侧主干的情况，以确定诊断，尽早治疗。

治疗方案

动脉硬化闭塞症明确诊断后应积极地施行治疗，方法有经皮腔内血管成形术。

经皮腔内血管成形术

手术介绍

通过经皮穿刺插入球囊导管至动脉狭窄段，以适当压力使球囊膨胀，扩大病变管腔，恢复血流。

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